Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Καλωσορίσατε ξανά στο Φάρο του Πάρκινσον! Είτε είστε ασθενής με Πάρκινσον, είτε φροντίζετε κάποιον που έχει Πάρκινσον, είτε είστε επαγγελματίας υγείας, εδώ θα βρείτε έγκυρες και κατανοητές πληροφορίες.

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις που λαμβάνουμε αφορά τα  αρχικά συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον. Η αναγνώρισή τους μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση, αποτελεσματική διαχείριση και διατήρηση μιας ενεργής και γεμάτης ζωής.

Το παζλ των αρχικών συμπτωμάτων της νόσου Πάρκινσον

Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια στη διάγνωση της νόσου Πάρκινσον στα αρχικά στάδια είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια και εύκολα μπορεί κάποιος να θεωρήσει ότι έχει κάποιο άλλο κοινό πρόβλημα υγείας. Πολλοί άνθρωποι περνούν από αυτό που ονομάζεται «πρόδρομη φάση».

Τι είναι η πρόδρομη φάση της νόσου Πάρκινσον;

Η πρόδρομη φάση είναι η περίοδος πριν εμφανιστούν τα κλασικά κινητικά συμπτώματα (συμπτώματα που σχετίζονται με την κίνηση), όπως ο τρόμος (τρέμουλο). Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, συνήθως εμφανίζονται τα μη κινητικά συμπτώματα (συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την κίνηση). Τα μη κινητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια ή και δεκαετίες πριν τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα αυτά δεν είναι ειδικά της νόσου του Πάρκινσον και περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα, απώλεια όσφρησης (αίσθηση μυρωδιάς), αλλαγές ύπνου (ειδικά η έντονη δραστηριότητα στα όνειρα, γνωστή ως διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο), κατάθλιψη ή άγχος. Για παράδειγμα, η έντονη δραστηριότητα στα όνειρα (φωνές και κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου) μπορεί να εμφανιστεί 12 έως 14 χρόνια πριν τα κινητικά συμπτώματα.

Γιατί τα αρχικά συμπτώματα περνούν συχνά απαρατήρητα;

Δεν υπάρχει κάποια ειδική εξέταση, όπως αιματολογική ή απεικονιστική, που να επιβεβαιώνει με βεβαιότητα τη νόσο Πάρκινσον στα αρχικά της στάδια. Η διάγνωση βασίζεται σε προσεκτική ιατρική αξιολόγηση του ιστορικού του ασθενούς και φυσική εξέταση.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της Πάρκινσον μοιάζουν με αυτά άλλων νευρολογικών παθήσεων ή με παρενέργειες φαρμάκων, οδηγώντας συχνά σε λανθασμένες διαγνώσεις. Έτσι, πολλοί ασθενείς μπορεί να έχουν συμπτώματα για 10 χρόνια πριν διαγνωστούν με τη νόσο Πάρκινσον. Αυτό είναι ένας μέσος όρος. Ορισμένοι ασθενείς έχουν πιο γρήγορη κι άλλοι πιο καθυστερημένη διάγνωση.

Το να γνωρίζετε τα αρχικά συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Ελάτε να δούμε ποιά είναι τα πιο συχνά κινητικά και μη κινητικά αρχικά συμπτώματα.

Τα αρχικά μη κινητικά συμπτώματα

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μη κινητικά συμπτώματα αρκετά χρόνια πριν τα κινητικά συμπτώματα. Τα μη κινητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όσφρησης (ανοσμία): Η μειωμένη ικανότητα να μυρίζει ο ασθενής συχνά εμφανίζεται χρόνια πριν τα άλλα συμπτώματα.

• Κατάθλιψη ή άγχος: Συχνά εμφανίζονται πριν από τα κινητικά προβλήματα.

• Διαταραχές ύπνου: Ανήσυχος ύπνος, εφιάλτες, φωνές ή κινήσεις κατά τον ύπνο (διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο).

• Δυσκοιλιότητα: Οι δυσκολίες στην κένωση είναι ένα συχνό, ίσως το πιο κοινό αρχικό σύμπτωμα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες.

• Κόπωση: Μόνιμη αίσθηση κούρασης ή εξάντλησης που δεν βελτιώνεται με ξεκούραση.

• Υποφωνία: Μείωση της έντασης της φωνής.

• Ουρολογικά προβλήματα: Συχνουρία, κυρίως κατά τη νύχτα, ή ακράτεια (απώλεια ούρων χωρίς να το θέλετε).

• Ορθοστατική υπόταση: Απότομη πτώση της πίεσης όταν σηκώνεστε. Μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή λιποθυμία.

Τα κινητικά συμπτώματα

Τα κινητικά συμπτώματα δεν είναι έντονα στην αρχή της νόσου και συνήθως γίνονται εντονότερα καθώς προχωράει η νόσος. Τα αρχικά κινητικά συμπτώματα είναι:

• Τρόμος (τρέμουλο): Συχνά το πρώτο εμφανές σύμπτωμα. Ξεκινά συνήθως με ρυθμικό τρέμουλο στο χέρι ή στο πόδι ή σε κάποιο δάχτυλο όταν είναι σε ηρεμία. Το τρέμουλο μπορεί να μειώνεται ή και να εξαφανίζεται όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί το μέλος που έχει τρέμουλο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς με Πάρκινσον τρέμουλο.

• Βραδυκινησία (αργή κίνηση): Καθημερινές δραστηριότητες, όπως το ντύσιμο ή το μπάνιο, γίνονται αργές και δύσκολες. Αυτό είναι ένα βασικό σύμπτωμα. Δηλαδή για να γίνει η διάγνωση της νόσου Πάρκινσον πρέπει ο ασθενής να έχει βραδυκινησία.

• Μυϊκή δυσκαμψία (ακαμψία): Ο ασθενής νιώθει τους μύες τους σφιγμένους ή να πονούν.

• Αλλαγές στον γραφικό χαρακτήρα: Ο ασθενής κάνει πιο μικρά γράμματα ή αφήνει μικρότερο κενό μεταξύ των γραμμάτων.

• Απώλεια αυτόματων κινήσεων: Αυτόματες κινήσεις, όπως το χαμόγελο, το άνοιγμα/κλείσιμο των ματιών ή η αυτόματη κίνηση των χεριών στο περπάτημα μπορεί να μειωθούν. Ορισμένοι άνθρωποι με Πάρκινσον όταν περπατούν, μπορεί να μην κουνάνε και τα δυο χέρια το ίδιο. Το ένα χέρι μένει ακίνητο ή κολλημένο στο πλάι, ενώ το άλλο κουνιέται φυσιολογικά.

Ποιον να συμβουλευτώ αν ανησυχώ για τα συμπτώματά μου;

Εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματά σας πρέπει να συμβουλευτείτε  τον/την οικογενειακό/ή γιατρό σας. Εκείνος/η μπορεί να σας συμβουλεύσει αν χρειάζεται να επισκεφτείτε ειδικό στις κινητικές διαταραχές — δηλαδή, νευρολόγο με εμπειρία στη νόσο Πάρκινσον.

Λόγω των μη ειδικών συμπτωμάτων, πολλοί άνθρωποι απευθύνονται αρχικά σε άλλες ειδικότητες, όπως ορθοπαιδικούς ή ψυχολόγους.

Γιατί η έγκαιρη διάγνωση έχει σημασία;

Τα αρχικά συμπτώματα δεν σημαίνουν πάντα Πάρκινσον, αλλά μπορεί να οφείλονται σε άλλες ασθένειες. Έγκαιρη διάγνωση του Πάρκινσον σημαίνει:

• Έγκαιρη αντιμετώπιση.

• Καλύτερη διαχείριση συμπτωμάτων.

• Διατήρηση της ανεξαρτησίας σας.

Το άρθρο αυτό παρέχει γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή. Αν έχετε ανησυχίες για την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Μάθετε περισσότερα στο πλήρες άρθρο μας για τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εδώ.

Διαβάστε την προσωπική ιστορία του Μιχάλη, ασθενή με νεανικό Πάρκινσον, που περιγράφει τα αρχικά συμπτώματά του εδώ.